(GLO)- Ngày 25-11, Tiến sĩ-bác sĩ Nguyễn Cửu Lợi-Trưởng khoa Tim Mạch can thiệp - Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế đã thực hiện thành công kỹ thuật đốt thần kinh giao cảm động mạch thận để điều trị tăng huyết áp kháng trị cho một bệnh nhân đến từ Đà Nẵng.
 |
| Tiến sĩ-bác sĩ Nguyễn Cửu Lợi thăm hỏi bệnh nhân Trương Bảo A. Ảnh: Bùi Oanh |
Bệnh nhân tên là Trương Bảo A, sinh năm 1983, trú tại quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng, mặc dù tuổi đời còn trẻ nhưng đã bị tăng huyết áp từ lâu, được điều trị liên tục phối hợp 4 loại thuốc huyết áp cùng một lúc (trong đó có thuốc lợi tiểu) nhưng huyết áp vẫn còn ở mức cao 160-180 mmHg.
Theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Tim mạch châu Âu thì những trường hợp tăng huyết áp điều trị với 3 loại thuốc trong đó có lợi tiểu mà vẫn chưa kiểm soát được huyết áp (đưa về mức thấp hơn 140/90mmHg) được gọi là tăng huyết áp kháng trị. Từ năm 2012 các khuyến cáo này cũng đề nghị điều trị tăng huyết áp kháng trị bằng phương pháp đốt thần kinh giao cảm động mạch thận bằng sóng có tần số radio (RF: Radio frequency).
Kỹ thuật điều trị được thực hiện bằng cách đưa một điện cực có nhiều điểm đốt vào trong từng động mạch thận. Mỗi điểm sẽ được đốt 90 giây. Động mạch thận mỗi bên có thể được đốt 8-12 điểm tùy theo độ dài của động mạch thận. Sau 30 phút đốt thần kinh giao cảm động mạch thận 2 bên, huyết áp bệnh nhân hạ xuống nhanh chóng còn 120 mmHg. Theo dõi hai ngày sau huyết áp vẫn trong giới hạn bình thường và số lượng thuốc hạ huyết áp duy trì hiện nay chỉ còn 2 loại với liều thông.
Từ lâu y học đã chứng minh thần kinh giao cảm động mạch thận có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp. Các nghiên cứu lớn trên thế giới đã cho thấy phương pháp đốt thần kinh giao cảm động mạch thận hiệu quả trong hơn 75% trường hợp và rất an toàn nếu sử dụng dụng cụ đúng quy chuẩn. Đây là trường hợp tăng huyết áp kháng trị đầu tiên ở miền Trung được điều trị thành công bằng kỹ thuật này, mở ra triển vọng điều trị cho những bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được bằng nhiều thuốc nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các biến cố tim mạch lớn do tăng huyết áp như tử vong, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận, suy tim.
Bùi Oanh
