Đang mang thai ở tuần 30, người mẹ có biểu hiện cảm cúm rồi nhanh chóng rơi vào suy hô hấp cấp, nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ đang nỗ lực cứu chữa với hi vọng sẽ giúp mẹ con bệnh nhân qua cơn hiểm nghèo.
Đó là trường hợp của thai phụ Trần Thị N. (26 tuổi, quê Long An) đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ngày 8/6, chị N. được bệnh viện địa phương chuyển đến trong tình trạng viêm phổi nặng, nguy kịch tính mạng. Qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).
 |
| Từ tình trạng cảm cúm thông thường nhưng bệnh diễn tiến nặng khiếm mẹ con thai phụ lâm nguy |
Theo thông tin từ chồng bệnh nhân được biết, khoảng 3 ngày trước khi vào viện, chị N. có biểu hiện mệt, khó thở ho khan, sốt. Sau nỗ lực cố gắng “cầm cự” 2 ngày nhưng bệnh vẫn không thuyên giảm, chị được chồng đưa đến phòng khám tư nhân tại địa phương, sau khi kiểm tra, bác sĩ chẩn đoán thai phụ bị cảm cúm, viêm hô hấp, cho toa thuốc. Sau khi uống được 2 liều thuốc (sáng – chiều) đến buổi tối bệnh nhân rơi vào tình trạng nặng phải nhập viện cấp cứu. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Long An, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy hô hấp nặng nên chuyển thẳng lên Bệnh viện Chợ Rẫy.
BS Nguyễn Lý Minh Duy cho hay: Bệnh nhân đang mang thai 30 tuần, nhập viện trong tình trạng nguy cấp, thăm khám ban đầu ghi nhận bệnh cảnh suy hô hấp nặng, ô xy máu giảm thấp. Tại khoa Phổi, các bác sĩ đã đặt nội khí quản cho người bệnh thở máy hỗ trợ hô hấp nhưng diễn tiến bệnh vẫn không cải thiện. Kết quả kiểm tra cho thấy lượng ô xy máu rất thấp khiến cả thai phụ và thai nhi rơi vào nguy kịch.
Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và thống nhất hội chẩn với chẩn đoán bệnh nhân bị suy hô hấp viêm phổi nặng, hội chứng nguy ngập hô hấp cấp (ARDS). Hội chứng này thường xuất hiện trên nhóm bệnh nhân suy giảm miễn dịch do bị nhiễm siêu vi diễn tiến cấp tính, sau đó có thể tiếp tục nhiễm thêm vi trùng.
Bác sĩ quyết định chuyển bệnh nhân về khoa Hồi sức Cấp cứu thực hiện kỹ thuật chạy tim phổi nhân tạo ngoại cơ thể (ECMO) kết hợp máy thở hỗ trợ bệnh nhân nâng ô xy máu. Các bác sĩ hi vọng giải pháp hỗ trợ tim phổi nhân tạo, kết hợp dùng kháng sinh, kháng vi rút, điều trị nội khoa tích cực sẽ từng bước nâng đỡ tổng trạng cho thai phụ, dự kiến bệnh nhân phải điều trị tích cực khoảng 2 tuần. Các bác sĩ đang hi vọng giúp thai phụ ổn định các chỉ số sinh hiệu đủ sức duy trì thai kỳ cho đến khi thai nhi “cứng cáp” có thể chào đời khỏe mạnh.
Hiện bác sĩ đang sử dụng thiết bị theo dõi tim thai liên tục (nhịp tim duy trì ở mức 120 đến 140 lần/ phút). Tình trạng thai nhi đang phụ thuộc vào mẹ, lượng ô xy máu không đủ cung cấp cho cơ thể của mẹ nên bé cũng đang bị thiếu ô xy. Bệnh viện Chợ Rẫy đã hội chẩn với Bệnh viện Hùng Vương tìm giải pháp hỗ trợ. Hiện thai nhi đã được chích thuốc trưởng thành phổi với hi vọng trong tình huống bất đắc dĩ phải chấm dứt thai kỳ cơ hội sống sót của bé sẽ ở mức cao nhất.
 |
| Bác sĩ đang nỗ lực cứu chữa với hi vọng giúp người mẹ bình phục để tiếp tục dưỡng thai |
Từ ca bệnh trên, BS Minh Duy cho biết: “Chúng tôi đã gặp nhiều trường hợp bệnh tưởng nhẹ nhưng lại diễn tiến nặng nguy hiểm đến cả mẹ và bé. Khai thác bệnh sử ghi nhận, người mẹ bị bệnh nhưng không muốn sử dụng thuốc vì sợ những tác dụng không mong muốn của thuốc sẽ ảnh hưởng đến con nên họ cố gắng để lướt qua hoặc tăng cường đề kháng bằng những biện pháp dinh dưỡng. Tuy nhiên, cố gắng của người mẹ đôi khi lại làm trầm trọng thêm những diễn tiến của bệnh.
Tấm lòng người mẹ thương con là vô bờ bến, thường phụ nữ trong giai đoạn thai nghén nếu bị cảm cúm người mẹ cũng rất hạn chế trong việc sử dụng thuốc vì sợ ảnh hưởng đến em bé. Tuy nhiên, thai phụ phải đối mặt với những nguy cơ rất lớn dễ bị nhiễm vi rút và diễn tiến nặng viêm hô hấp, viêm phổi và các bệnh lý khác. Trong quá trình mang thai nếu có các biểu hiện bất thường về mặt sức khỏe, người mẹ nên đi khám bác sĩ, theo dõi sát các tình huống. Trường hợp bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc hoặc dùng kháng sinh thì thai phụ nên tuân thủ việc điều trị bởi bác sĩ đã cân nhắc và tính toán giải pháp an toàn cho cả mẹ và bé.
Giai đoạn thai kỳ, nguy cơ nhiễm bệnh rất cao, trường hợp đi đến chỗ đông người hoặc đến những khu vực có nhiều nguồn lây nhiễm như bệnh viện, vùng đang có dịch bệnh, thai phụ cần mang khẩu trang, thực hiện các biện pháp khác để chủ động bảo vệ sức khỏe, tránh nguy cơ lây nhiễm bệnh.
Vân Sơn (Dantri)
