(GLO)- Ngày 9-4, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh đã tổ chức Hội nghị sơ kết một năm thực hiện đề án giám định chi phí khám-chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo phương thức tập trung. Tham dự hội nghị có đại diện lãnh đạo Sở Y tế, trưởng các phòng nghiệp vụ y, dược; lãnh đạo BHXH tỉnh, các huyện, thị xã, thành phố và 35 giám định viên BHYT tại văn phòng BHXH tỉnh, huyện, thị xã, thành phố.
| |
| Ảnh: Phương Linh |
Sau 1 năm triển khai trên phạm vi toàn tỉnh, các cơ sở khám-chữa bệnh đã phối hợp tốt với cơ quan BHXH trong việc thực hiện đề án. Việc giám định tập trung tạo được sự thống nhất cao trong thanh toán chi phí khám-chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở khám-chữa bệnh; tập trung lực lượng giám định để giải quyết hồ sơ nhanh và kịp thời; trình độ, chuyên môn, nghiệp vụ của giám định viên sẽ ngày càng được nâng cao, từ đó chất lượng giám định chi phí khám-chữa bệnh BHYT cũng được nâng cao, góp phần vào việc quản lý quỹ khám-chữa bệnh BHYT, đảm bảo thực hiện đúng, đầy đủ quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT.
Trong năm 2014, hệ thống giám định viên BHXH tỉnh đã tổ chức giám định tổng cộng 1.146.335 hồ sơ với số tiền đề nghị thanh toán hơn 284 tỷ đồng. Trong đó, có 131.548 hồ sơ nội trú với số tiền đề nghị hơn 163 tỷ đồng; 1.014.787 hồ sơ ngoại trú với số tiền đề nghị hơn 120 tỷ đồng.
Phương Linh